ぎっくり腰

 

症例：ぎっくり腰後の残存痛に対する改善例
【患者情報】
性別・年齢：60代前半女性
主訴：ぎっくり腰後の腰痛
【既往歴】
過去に数回ぎっくり腰を経験
【現病歴】
約10日前にぎっくり腰を発症
近医整形外科で外用薬と鎮痛剤を処方され、安静を指導された
痛みは軽減したものの、以下の症状が残存：
起床時痛
洗面時の前屈痛
椅座位から立位時の痛み
【現症】
胸腰部関節可動域（ROM）：自動屈曲10°で運動痛
触診所見：
脊柱中心から左右6cm外側、第3腰椎（L3）高位に痛み
腫脹、発赤、熱感なし
腰部筋群の筋緊張が確認され、痛みの主因と推測
【施術と結果】
初回施術

 

手技：緩消法を適用

 

対象部位：腰部側面および痛む部位周辺の筋群
実施時間：
初回：3分、効果確認後さらに10分
次に患部周辺部へ5分
結果：
痛み（NRSスケール）10 → 9 → 6 → 4 → 1
胸腰部ROM：自動屈曲10° → 20°
椅座位から立位の痛みと前屈動作痛の消失
患者の反応：痛みの早期軽減に喜ばれる
アドバイス：

 

腰部筋肉を柔軟に保つよう指導
2回目施術（翌日）

 

患者の報告：起床時痛の消失
手技：緩消法
実施時間：10分＋5分
結果：
痛み（NRSスケール）10 → 0
筋弛緩の確認：腰部の緊張解消
【考察】
発症後10日間の経過で急性期の炎症が沈静化していたことから、筋緊張が主な原因と考えられる
緩消法が筋弛緩と痛み軽減に有効であることが確認された
残存痛へのアプローチとして、局所の筋緊張の解消が重要であることを示唆
【結語】
緩消法を用いた施術により、ぎっくり腰発症後の残存痛を速やかに改善し、患者のQOL向上に寄与したケースであった。